Žádost o vystavení eReceptu

Pokud potřebujete vystavit eRecept na Vámi dlouhodobě užívané léky, vyplňte prosím níže uvedený formulář. Prosím, dodržuje při žádostech domluvená pravidla pro kontroly.   Děkuji  

Vyplněním formuláře dáváte souhlas se zpracováním osobních údajů.